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産房開展優質護理的體會

來源: 日期:2014-07-04訪問量:

産房開展優質護理的體會

 
2010年衛生部在全國開展“優質護理服務示範工程”活動,我院從病區開展試點,逐步開展了優質護理,並取得了一定的成效。2012年優質護理服務由病區擴展推廣到了我們産房。産房是一個具有高風險,容易發生意外和糾紛、技術含量高的科室,它面向孕婦和新生兒,因此我們的工作將直接關系到兩條生命,我們深知自己肩上的重負。爲了搞好優質護理,在護士長的帶領下,我科轉變服務理念,群策群力,開展了諸多細節服務,充分調動全科助産士的積極性,努力實現讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。自我科開展優質護理服務活動以來我有如下體會:
一、轉變服務觀念,增進護患關系,提升護理服務質量
自我科開展優質護理服務活動以來,科室一切從實際情況出發,轉變服務觀念,由原來傳統的“以疾病爲中心”,轉變爲“以病人爲中心”,變被動服務爲主動服務,我們以熱情和真誠與患者建立起朋友式的醫患關系,分擔准媽媽的煩惱、焦慮和痛苦。我們對待患者一視同仁,在服務中做到“四多三主動”即多問幾聲,多跑幾趟,多留笑臉,多鼓勵患者,主動接待産婦,主動觀察産婦,主動向家屬彙報産程進展,並使用文明用語,使用溫和語言,爲孕産婦提供全程人性化的服務。 例如對于每一個新住院患者,責任護士都會主動自我介紹,讓患者熟悉你,並通過你的介紹,熟悉醫院的環境。將一切可預知的工作流程,需做的檢查及准備工作,患者的病情及治療方式,以及醫保的審評程序、出院的辦理等情況,主動告知患者,使患者做到心中有數,住院更安心、更放心。
二、爲患者創造溫馨環境。
爲了營造一個舒適、安靜、溫馨、整潔的待産環境,醫院多次裝修,在色調上盡量溫馨柔和,給人一種親和力和喜悅感,而工作人員的談話、走路、操作等動作盡量輕,盡量減少電話、胎心監護等聲音對産婦的影響,明顯減少産婦的心理壓力和恐懼感,讓産婦生産時感覺安心和放松。
三、安全護理 
我們換位思考,大家一致覺得落實優質護理首要條件是提高護理技術水平,爲患者提供安全護理,讓患者放心比什麽都重要。于是,在院領導的支持下,我科多次選派骨幹外出省內、外,學習上級醫院先進的管理和工作經驗,並運用于實際工作當中。每月開展業務學習,不斷提高助産士的技術水平,還要求每個助産士掌握專業技能、相關專業知識和有關儀器的使用知識及注意事項等,特別對年輕助産士的專科技能培訓,提高接生技術,減少産科並發症,進一步完善危急重症的搶救流程。同時,嚴格執行各項工作規章制度和工作流程,查找安全隱患,如急産、跌倒壓瘡等,我科經常討論如何預防和不斷整改,並嚴密觀察病情,提高識別護理風險的能力和防範能力。尤其對每一個細微的病情變化都會認真分析,詳細記錄,密切觀察,早期發現異常及時處理,爲患者提供安全護理。
四、加強産前、産時、産後的健康教育
爲了讓産婦充分了解醫院的環境及設施服務、臨産征兆、接診、分娩時如何配合醫生、如何緩解疼痛、樹立自然分娩信心、如何選擇分娩方式等,建議我院在孕婦學校的課程中加設了相關課程,目的是通過孕婦學校向孕婦及家屬宣傳優質護理服務舉措,提高孕婦對陰道分娩的客觀、理性的認知。例如向孕産婦講解分娩是一個自然、健康、正常的過程,母親和胎兒都具有能力主動參與並完成分娩。通過疼痛教育引導孕婦對分娩疼痛有正確的認識。根據産程進展情況,宣教分娩相關知識,講解分娩方式的選擇原則。向産婦宣傳各種減輕分娩疼痛的方法並鼓勵和指導她們與助産士積極合作,樹立成功分娩的信念。分娩過程中,詳細告知家屬分娩情況,取得理解,幫助消除恐懼情緒。産後我們會指導其産後惡露觀察與會陰切口護理,交代産後自解小便以及新生兒喂養注意事項等。通過産前、産時、産後的健康教育,使孕婦們感受到護理服務人員無微不至的關懷,感受親人般的溫暖。
五、開展産房專科特色優質護理服務項目
1、采取彈性排班,對産婦實施導樂“一對一”陪産
爲了改變了傳統的“男人不進産房病房”的舊觀念,更讓人們尤其是年輕的爸爸認識到了生命的可貴與生命誕生的艱辛。我院實行彈性排班,開展了“導樂陪産”服務,由我院有經驗的助産士始終貫徹以産婦爲中心的服務宗旨,實行“一對一”全程陪伴責任制助産模式。具體做法即由具有醫學知識的醫務人員(即助産士)從産婦規律宮縮,宮頸口擴張2厘米開始至産後2小時,進行“一對一”陪伴,從心理上給予産婦支持和安慰,而且在産婦疼痛時,給予適當的按摩,減輕因生産引起的不適。鼓勵産婦進食、進水,保持體力,在産程中提供有效的方法和建議。向産婦講解分娩知識,讓産婦了解自己的産程進展情況,增加自然分娩的信心,正確指導産婦用力,給予適當的表揚、鼓勵和肯定,嚴密監測産程中母嬰情況、産後出血情況,幫助進行母嬰接觸,指導正確的母乳喂養,等等。自從醫院開展這項服務以來,受到准父母們的一致歡迎,前來本院分娩的孕産婦大幅度增加。
2、開展新技術——無痛分娩
  2013年10月,我院爲提高孕婦的生活質量,減輕産婦在分娩過程中的痛苦;也爲了維護産婦正常的生理機能,增加了分娩時母子的安全性, 我院選派骨幹外出學習,結合本醫院實際,應用科學方法開展了“無痛分娩”, 具體方法是對一些疼痛特別敏感的産婦,産前除了要充分做好産前心理教育外,在臨産時,選擇良好的分娩鎮痛方法(即應用硬外麻可控給藥的方法),不僅使分娩過程中的不良反應減輕或消除,還能達到無痛分娩和分娩後鎮痛的效果。開展無痛分娩後,大大減輕了准媽媽們的疼痛感,減少分娩時的恐懼與産後的疲倦,而産婦可以更好地配合醫生做各種檢查,也能在清醒的狀態下自我調整呼吸、用力,使分娩更加順利。
  3、生命剪彩
     還記得,有一個TOM(湯姆)來自大洋彼岸的美國,妻子生第二胎的時候,他們正居住在三亞。分娩時,由于語言不通,只好由只有6歲、略懂漢語的大女兒和我院醫護人員用簡單的英語及手勢進行交流。當嬰兒的頭剛剛出來,醫生用手幫助其分娩時,TOM“呼”的一下就揚起了手臂——他以爲醫生要打自己的孩子,要不是解釋得快,醫生差一點就“吃了耳光子”。爲兒子剪臍帶時,TOM異常興奮,拿著剪刀的手一度不斷發抖,醫務人員爲這情景按下相機快門爲全家留下珍貴難忘的鏡頭。剪完後,他激動得大叫“OK”“OK”,不停地親吻妻子、女兒和剛出生的兒子,並興奮地拉著醫務人員合影。于是這項服務有一個很美麗的名字——“生命剪彩工程”。從2004年9月開始,我院就借鑒一些大城市的作法推出了這一服務。在溫馨的分娩環境中,伴隨柔和的輕音樂,准媽媽的待産過程,准爸爸和她的親人可以全程陪伴。寶寶出生後,由爸爸或其他家人親自爲他“生命剪彩”,醫務人員還幫助把這一珍貴時刻拍攝下來,留下幸福美好的回憶。曾有一位年輕人,在爲女兒“生命剪彩”後,“啪”的一下就跪在了自己的老母親腳下,哭著說:“媽,我對不起您,我現在才知道您生我的時候是多麽的辛苦……”。在産房,每天都有許多感人的故事在發生,而每一個感人故事的背後有我們辛勤的汗水……
總之,自我科通過開展優質護理示範工程活動以來,我有許多的體會,盡管工作多了,比以前更辛苦了,但優質護理讓我們這些護士能更全面地掌握患者病情,也增強了患者自然分娩的信心,而病人滿意度和護理質量得到大幅度提高。護患關系空前和諧,病區裏充滿歡聲笑語。同時,也樹立了我們醫護工作者的良好形象,提升了醫院的核心競爭力,創建了我們的品牌,贏得了患者的尊重和信賴,實現了社會效益與經濟效益的雙豐收。
 
三亞市婦幼保健院   産房
2014年3月18日